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分级护理质量考核评价标准

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分级护理质量考核评价标准
检查日期: 考核 项目 年 月 考核标准 1、具有具有专科特点的分级护理制度及措施。 2、患者护理责任到人,体现能级对应原则。 3、护士按护理级别要求巡视。 4、护士知晓疾病相关知识,对病情变化有预见性。 5、对于易发生压疮、跌倒、导管脱落、烫伤等及 专科并发症者及时评估,有预防并发症的措施和 标识,发生压疮、跌倒、导管脱落等不良事件及 时上报,有原因分析及整改措施根据。 1、管床护士掌握患者床号、姓名、诊断、主要病 情、治疗要点、护理措施、饮食及心理状态、与 疾病相关主要辅助检查阳性结果。 2、及时发现病情变化,与医师沟通。 3、护理记录重点突出、有连续性、体现专科特点, 反映病情动态变化。 4、根据医嘱、病情观察生命体征、出入量,记录及 时准确。 1、根据病情床旁备抢救药品和器材,性能良好, 处于应急状态 2、护士熟练使用急救器材及药品。 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药医嘱,查对制 度落实。 4、用药及时、方法途径正确。 日 分值 检查人员: 考评方法及 扣分标准 现场查看、 访 谈。 结合临床 采用追踪法 检查 一项未有效 执行扣 5-10 分 现场查看、 访谈护士、 询 问患者、家 属、医生,查 看病历记录 1、2、3 一项 未达标扣 5-10 分; 4 一项未达标 扣 10-15 分; 实地查看、 追 踪检查 一项不达标 扣 10-15 分 2017-01 修订 A/1

制 度 执 行

20

观 察 病 情 及 记 录

25

急 救 与 治 疗

25

考核 项目

考核标准 1、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助。 2、护士熟练掌握专科护理技术,落实专科护理。 3、正确执行护理常规。 4、床单元清洁、*整、整齐,无污染,无血迹, 污迹及时更换。 5、患者“三短六洁”到位,病员服整洁*整。 6、卧位正确、符合病情治疗需要,肢体处于功能 位。 7、饮食符合医嘱及病情需要,管饲饮食护理到位, 无依赖护工及家属完成现象。 8、各种管道通畅,固定正确,放置合理,标识齐 全,引流袋及时更换。 9、提供护理相关的健康指导。 总分

分值

考评方法及 扣分标准

疾 病 护 理

30

现场查看 访谈患者、 家 属。 一项不符合 要求扣 5-10 分

100




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