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(医学课件)化疗方案PPT幻灯片_图文

化疗方案 1 常见化疗药物名称缩写(1) ? 柔红霉素 DNR ? 去甲氧柔红霉素 IDA ? 阿霉素/多柔比星 ADM ? 表阿霉素/表柔比星 EPI ? 吡喃阿霉素/吡柔比星 THP ? 脂质体阿霉素 Doxil ? 米托蒽醌 MTZ,MIT ? 高三尖杉酯碱 HHT ? 阿克拉霉素 ACM ? 安吖定 AMSA 2 常见化疗药物名称缩写(2) ? 阿糖胞苷 ? 氟达拉滨 ? 甲氨喋呤 ? 环磷酰胺 ? 异环磷酰胺 ? 长春新碱 ? 长春地辛 ? 长春花碱 ? 长春瑞滨 Ara-C Flu MTX CTX IFO VCR VDS VLB NVB,VNR,VRB 3 常见化疗药物名称缩写(3) ? 强地松 ? 地塞米松 ? 甲基强地松龙 ? 依托泊甙 ? 替尼泊甙 ? 博莱霉素 ? 达卡巴嗪,氮烯咪胺 ? 丙卡巴肼 Pred,PDN DEX,DXM MPN VP-16,ETO VM-26,T BLM DTIC,DIC PCB 4 常见化疗药物名称缩写(4) ? 马法兰 ? 沙利度胺 ? 马利兰 ? 氮芥 ? 左旋门冬酰胺酶 ? 卡铂 ? 顺铂 ? 四氢叶酸钙 ? 美司那 MEL THAL Bu HN2,MCR L-Asp CBP,DMF DDP CF Mesna 5 常见化疗药物名称缩写(5) ? 羟基脲 ? 全反式维甲酸 ? 亚砷酸 ? 环孢霉素 ? 吉西他滨 ? 6-巯基嘌呤 HU ATRA ATO CSA GEM 6-MP 6 AML ? DA – DNR 45mg/m2 d1-3 – Ara-C 100mg/m2 d1-7 7 AML ? MA / IA / HA / TA --------DA变种 ? DNR可替换为 – MTZ 8-12mg/m2 d1-3 – IDA 8-12mg/m2 d1-3 – HHT 3-4mg/d d1-7 – THP 20-30mg/m2 d1-3 8 AML ? Ara-C中剂量及大剂量 – 强化治疗,延长无病生存 – MD-Ara-C ? 1000mg/m2 Q12h ×3d – HD-Ara-C ? 3000mg/m2 Q12h ×3d ? 2000mg/m2 Q12h ×6d 9 AML ? Priming – G-CSF 300ug Qd d0起 – HHT 1mg Qd d1-14 – Ara-C 15mg/m2 Q12h iH d1-14 ? 患者不能耐受时我科常用50mg Qd ivgtt d1-14 – HHT 可替换为 ACM 7mg/m2 ×4~8次 10 AML ? FLAG – Flu 30mg/m2 d1-5 – Ara-C 2000mg/m2 d1-5 – G-CSF 5ug/kg d0起 – 氟达拉滨免疫抑制强大,该方案使用后应合辐 照血制品,避免GvHD的发生 11 ALL CALLG2008 ? 预治疗 —— 预防肿瘤溶解综合征TLS – WBC大于50,000 – 肝脾淋巴结肿大明显 – Pred 60mg/d d-3~-1 – CTX 200 mg/m2 d-3~-1 12 ALL CALLG2008 ? VDCLP(I) – VCR 2mg d1,8,15,22 – DNR 40 mg/m2 d1-3 (d15,16用量据d14骨髓 情况定) – CTX 1200 mg/m2 d1(d15,16用量据d14骨髓情 况定) ,mesna解救 – L-Asp 6000U/m2 d5,8,11,14,17,20,23,26 ? 尽可能用够6次 – Pred 1mg/kg d1-14, d15起减量1/3,第四周内 减完 – IT(第一次可行CSF FCM,之后有症状时FCM)13 ? NOTES OF VDCLP by 医科院血研所 – D14行骨穿 ? 了解缓解情况——早期缓解为预后良好重要指标 ? 了解骨髓增生程度——第三周化疗用量 – D1的CTX 常拆用于d2,5。与DNR同样, d16,19的CTX用量参照d14骨髓 – L-Asp使用时需特别注意 ? 第一次使用前皮试——过敏 ? 查淀粉酶,注意腹部体征——急性胰腺炎 ? 监测出凝血——影响凝血功能 14 ALL CALLG2008 ? CAML(II) – CTX 1000 mg/m2 d1,8 ? Mesna – Ara-C 75 mg/m2 d1-4,8-11 – 6-MP 60 mg/m2 d1-7 – L-Asp 6000 U/m2 d3,7,10,14 – IT 15 ALL CALLG2008 ? HD-MTX+VD (III) – MTX 3000 mg/m2 d1 24h ? T-ALL 可加量至5000 mg/m2 – VCR 2mg d8 – DEX 6 mg/m2 d8-15 – IT d1 16 ALL CALLG2008 ? MA (IV) – MTZ 8 mg/m2 d1-3 – Ara-C 1000 mg/m2 Q12h d1-3 – IT 17 ALL CALLG2008 ? 完成前4疗程化疗后 ? 分层治疗 – 高危患者 – 有同胞相合、半相合或无关供者 ? 行异基因干细胞移植 – 标危患者 – 无供体患者 ? 继续化疗 18 ALL CALLG2008 ? VDLP (VI) – VCR 2mg d1,8,15,22 – DNR 40mg/m2 d1-3 – L-Asp 6000U/m2 d5,8,11,14,17,20,23,26 ? 尽量用够6次以上 – DEX 8mg/m2 d1-7,15-21 – IT 19 ALL CALLG2008 ? COATD (V) – CTX 200mg/m2 Q12h d1,3,5 – VCR 2mg d1 – Ara-C 100mg/m2 d1-7 – V



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